О направлении
Эндокринолог — врач узкого профиля, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением патологии эндокринной системы. Эндокринная система включает в себя железы внутренней секреции: щитовидная, паращитовидная, гипофиз, надпочечники, поджелудочная железа и другие.
Болезни эндокринной системы могут долгое время развиваться бессимптомно, либо их симптомы схожи с другими заболеваниями. Опасность эндокринологических заболеваний заключается в том, что они могут приводить к необратимым изменениям в функционировании организма, требующим сложного, длительного, зачастую пожизненного лечения. Крайне важно выявить сбои в работе эндокринной системы на досимптомных стадиях, чтобы предупредить их дальнейшее развитие и уменьшить риск осложнений.
Рекомендуем всем посещать эндокринолога не реже 1-го раза в 2-3 года, а женщинам, планирующим беременность или страдающих бесплодием в обязательном порядке.
Когда необходима консультация эндокринолога?
- Если вы чувствуете дискомфорт в области шеи, ощущение «кома в горле», которое усиливается при глотании;
- Если вы отмечаете слабость, повышенную утомляемость, сонливость, забывчивость, апатию, плохое настроение;
- Повышается сухость кожи, ногти становятся более ломкими, волосы становятся более тонкими, тусклыми, начинают выпадать, появляются отеки, увеличивается вес тела;
- Учащается пульс, повышается эмоциональность, появляется чувство внутренней дрожи;
- Повышается сухость глаз, появляется ощущение «песка» в глазах, слезотечение;
- У вас лишний или недостаточный вес, резкие изменения веса за короткий промежуток времени;
- Если Вы чувствуете сухость во рту, жажду, слабость, тяжесть в голове;
- При учащенном мочеиспускании, появлении кожного зуда, фурункулеза, грибковых инфекций, нарушений зрения;
- При нарушении менструального цикла, бесплодии, появлении выделений из молочных желез вне беременности, повышенной раздражительности, частых головных болях;
- При снижении либидо и потенции, мужском бесплодии, увеличении грудных желез и активном выпадении волос на лице и теле у мужчин;
- При наличии болей и уменьшении подвижности в суставах;
- При ранней менопаузе (до 50 лет), переломах костей, возникших при минимальной травме. При угревой сыпи, повышенной жирности кожи и волос, выпадении волос, избыточном росте волос на лице, груди, внутренней поверхности бедер;
- При повышении артериального давления в возрасте до 45 лет, кризовое течение гипертонии, трудно корректирующееся традиционными гипотензивными препаратами;
- При тяжелой адаптации к холоду или жаре;
- При нарушении концентрации внимания;
- При резких, необоснованных перепадах настроения.
Если вас стали беспокоить сонливость, вялость, прибавка или потеря веса, частое сердцебиение, потливость, эмоциональная неустойчивость или ваши глаза стали «выпученными», то вам обязательно нужно попасть на осмотр к эндокринологу и пройти соответствующее обследование для исключения патологии щитовидной железы. Частое мочеиспускание, сильная жажда могут быть симптомами диабета (как сахарного, так и несахарного), поэтому в таком случае вам также потребуется консультация эндокринолога.
Однако нужно иметь ввиду, что не всегда перечисленные выше симптомы являются признаком какого-либо эндокринного заболевания. Например, вялость, общая слабость могут наблюдаться также при анемии (сниженном уровне гемоглобина крови); судороги и онемение в области нижних конечностей требуют исключения неврологической патологии, а потеря веса может иметь место при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Задача врача-эндокринолога — выявить, имеется ли у пациента эндокринное заболевание и назначить эффективное лечение.
Патологии, которые чаще всего выявляются на приеме эндокринолога:
- Заболевания щитовидной железы: узловой зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз;
- Сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы в крови) 1 типа (отсутствие собственного инсулина) и 2 типа (инсулин вырабатывается в меньших, чем нужно, количествах, или снижается чувствительность клеток к нему);
- Остеопороз (снижение плотности костной ткани);
- Гормонально активные опухоли;
- Ожирение;
-
-
Адреногенитальные нарушения:
- поликистоз яичников;
- различные формы мужского и женского гипогонадизма.
Как подготовиться к приему:
Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.
Как проходит прием:
На первичном приеме врач выслушает причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование, затем специалист собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.
После всего этого проводится осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль. Обязательным также является измерение пульса и давления. По окончании приема, врач ставит предварительный диагноз и назначает обследование: диагностические тесты и лабораторные исследования. На повторной консультации врач-эндокринолог выработает для вас оптимальную схему лечения, объяснит, как правильно контролировать ваше состояние, что делать в случае возникновения тех или иных симптомов. По результатам обследования врач определит необходимость госпитализации. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Многие заболевания эндокринной системы требуют систематического контроля, наблюдения или коррекции выбранной схемы лечения. Если необходимость в контроле возникнет, врач подскажет вам, с какой периодичностью стоит приходить на прием.
Регулярные консультации эндокринолога рекомендуются:
- пациентам с избыточным весом;
- женщинам, планирующим беременность;
- женщинам в возрасте менопаузы и мужчинам в возрасте андропаузы;
- пациентам до 40 лет с повышенным артериальным давлением;
- родственникам людей с сахарным диабетом и раком щитовидной железы;
- спортсменам – любителям с целью улучшения результатов, а также тем, кто применяет анаболические стероиды.
Симптомы эндокринных заболеваний могут быть разнообразными и неспецифичными, во многих случаях без диагностики невозможно точно выявить проблему.
Основные методы диагностики, используемые в эндокринологии:
Диагностика и лечение эндокринной патологии требует глубоких знаний по различным направлениям медицинской науки, так как зачастую эндокринные болезни находятся на стыке эндокринологии и других медицинских специальностей: гинекологии, урологии, неврологии, кардиологии и др. И именно от знаний и опыта врача-эндокринолога зависит постановка правильного предварительного диагноза и определение круга необходимых лабораторных и инструментальных методов исследований, по результатам которых он выставит окончательный диагноз и назначит лечение.
Лабораторная диагностика
В стандартной лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы определяют следующие показатели:
Анализ крови на уровень сахара
- Биохимический анализ крови (с полным липидным спектром — уровень холестерина, в т.ч. липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов);
- Гликогемоглобин;
- Глюкозотолерантный тест.
Гормональный анализ крови и мочи:
- тиреотропный гормон или ТТГ;
- тироксин или Т4 свободный;
- По показаниям, проводится определение Т3 свободного, антител к ткани щитовидной железы и других показателей.
Сдают кровь натощак, желательно, до 10 часов утра, предварительно исключив интенсивные физические нагрузки, стрессы, употребление алкогольных напитков и лекарственных препаратов. Трактовку анализов выполняет эндокринолог.
Инструментальная диагностика
Инструментальные методы:
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы, в т.ч. под УЗИ-контролем;
- Рентгенография черепа;
- Компьютерная томография.
Наиболее безопасный и достаточно точный метод инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру щитовидной железы и часто используется в динамическом наблюдении за пациентом. Использование современной медицинской аппаратуры в клинике RMC позволяет обнаружить даже минимальные отклонения от нормы.
Причины гормональных нарушений:
- Наследственный фактор играет одну из ключевых ролей между пациентами и их больными старшими родственниками;
- Неблагоприятно отражается на здоровье эндокринной системы экологическая составляющая, которая из-за различных производств и других достояний прогресса оставляет на ней свой отпечаток. Наиболее плачевная ситуация в больших городах, где огромное количество предприятий, загрязняющих воздух, воду и почву продуктами своей деятельности;
- Микроклимат некоторых регионов способствует возникновению патологий в железах внутренней секреции. Если на территории какого-то района недостаточно йода, то это скажется на людях там проживающихся;
- Опасность алкоголя и табака мало кто оценивает. Эти вредные привычки одинаково сильно досаждают всему организму человека, в том числе и гормональной системе. Смолы, сигаретный дым и этиловый спирт, проникая внутрь, начинают разрушать клетки органов, тканей и эндокринных желез. Нарушить синтез гормонов может недостаток витаминных веществ и микроэлементов, которых очень часто не хватает в рационе современного человека;
- Все стрессы, психоэмоциональные неврозы и травмы угрожают расстройством нервной и эндокринной системы.